[별지 제11호서식]

(앞쪽)

□수송시설 확인신청서

처리기간

7일

신청인

① 성명(법인인 경우 명칭 및 대표자 성명)

② 주민등록번호

③ 주소

(전화:             )

④ 사업의 종류

(운행형태:         )

⑤ 노선 및 사업구역

⑥ 운송개시 예정일

⑦ 운행계통별 발착시간

「여객자동차 운수사업법」 제7조 및 같은 법 시행규칙 제26조에 따라 수송시설의 확인을 신청합니다.

년      월      일

신청인                      (서명 또는 인)

	특별시장
	광역시장		귀하
	도지사
	특별자치도지사

첨부서류

1. 자동차의 소유권을 증명할 수 있는 서류 1부

수수료

6,000원

2. 차고 및 운송부대시설의 소유권 또는 사용권을 증명할 수 있는 서류 1부

3. 시설등의 명칭ㆍ위치 및 규모를 표시한 명세서 1부

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인				경유기관		처리기관
						시ㆍ도(여객자동차 운수사업 담당 부서)
	신청서						▶	접수
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