[별지 제13호서식] <개정 2008.3.3>			(앞면)
기본공급약관변경인가신청서						처리기간
						30일
신청인	①대표자성명			②전화
	③회사명또는상호
	④주소또는소재지
⑤변경내용
⑥실시내용
전기사업법 제16조 및 동법시행규칙 제17조제2항의 규정에 의하여 기본공급약관의 변경의 인가를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지식경제부장관 귀하
첨부서류 1. 변경이유서 2. 변경하고자 하는 부분의 내용비교표 3. 전기사업법시행규칙 제16조제4호 내지 제6호의 사항을 변경하고자 하는 경우에는 그 금액의 산출근거 또는 금액결정방법에 관한 설명서와 변경 시행일부터 3년간의 기간에 대한 별지 제2호서식의 연도별 예상사업손익산출서
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒷면)
신청인				처리기관
				지식경제부
	신청서작성				▶		접수
				▼
							검토
				▼
							전기위원회심의
				▼
	인가서교부	◀					변경인가