[별지 제25호서식]
운행사실 기록부 ( 년 월)
사업자	① 법인명 또는 대표자 성명
	② 주소
③ 업종										④ 운행형태
운행계통	⑤ 출발점									⑥ 종점
	⑦ 경유지									⑧ 1일 운행 인가횟수
⑨실제운행횟수	일자	1		2	3	4			5		6	7		8		9	10	11
	횟수
	일자	12		13	14	15			16		17	18		19		20	21	22
	횟수
	일자	23		24	25	26			27		28	29		30		31
	횟수
운행 사실 확인사항	운행횟수	⑩ ○○일 인가횟수 누계
		⑪ 실제 운행횟수:
	⑫ 기타
	기록자	⑬ 성명 (서명 또는 날인)										⑭주민등록번호
		⑮ 주소 (전화: )
※ 작성요령 1. ①란부터 ⑧란까지는 사업자가 기록 2. ⑨란부터 ⑮란까지는 기록자가 기록 후 서명 또는 날인 3. ⑪란은 매월 실제운행횟수의 누계를 기록
								210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)