[별지 제29호서식] <개정 2005.9.1>			(앞쪽)
정기검사신청서
신청인	①대표자성명			②전화
	③회사명 또는 상호			④사업자등록번호
	⑤주소 또는 소재지
⑥전기설비설치장소
⑦전기설비개요
⑧검사희망연월일
｢전기사업법｣ 제65조 및 ｢전기사업법 시행규칙｣ 제32조제5항의 규정에 의하여 정기검사를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국전기안전공사 귀중
기재요령 : 전기설비 개요란에는 전기설비의 종류 및 용량을 기재합니다.						수수료
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인				처리기관
				한국전기안전공사
	신청서작성				▶		접수
				▼
							검토
				▼
							검사
				▼
	검사결과통보	◀					결정