[별지 제36호서식] <개정 2007.7.11>					(앞 쪽)
전기안전관리자선임(해임)신고서 [□안전공사 □대행사업자 □개인대행자]								처리기간
								3일
①업체코드
신고인	②법인(주민)등록번호			③회사명 또는 상호
	④주소 또는 소재지
	⑤대표자 성명			⑥전화번호
전기 설비	⑦설치장소의 주소
	⑧수전설비		용 량	㎾		전 압		V
			계약종별			사용개시일
	⑨발전설비		비 상 용	㎾		전 압		V
			태양에너지	㎾		전 압		V
			연료전지	㎾		전 압		V
	⑩휴지설비		용 량	㎾		전 압		V
			용 도			휴지기간
전기안전관리업무를 대행하는 자			⑪등록(신고)번호			⑫전화번호
			⑬회사명 또는 상호			⑭대표자성명
			⑮주소 또는 소재지
전기 안전 관리자		선임·해임구분	성 명	주민등록번호		기술자격사항		선임·해임 일자
「전기사업법」 제73조의2제1항·제3항 및 같은 법 시행규칙 제45조제2항에 따라 전기안전관리자를 위와 같이 선임(해임)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 전력기술인단체장 귀하
첨부서류 및 기재요령 : 뒤쪽 참고								수수료
								없음
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

		(뒤 쪽)
선임(해임)신고 첨부서류	1. 전기안전관리대행계약서 사본(선임신고시에만 첨부합니다) 1부 2. 안전공사 및 대행사업자의 소속기술인력과 개인대행자에 대한 별표 13의 규정에 의한 전기설비별 가중치 변동현황을 기재한 별지 제37호서식의 기술인력별전기설비대행현황 1부
기재요령	⑩란 중 용도란은 계절용, 농사용, 심야용 등으로 기재합니다.