[별지 제38호의2서식] <개정 2008.3.3>
전기안전관리자선임(해임)신고(변경신고)필증 [□안전공사 □대행사업자 □개인대행자]
①업체코드
(변경)신고인	②법인(주민)등록번호			③회사명 또는 상호
	④주소 또는 소재지
	⑤대표자성명			⑥전화번호
전기설비	⑦설치장소의 주소
	⑧수전설비		용 량	㎾	전 압		V
			계약종별		사용개시일
	⑨발전설비		비 상 용	㎾	전 압		V
			태양에너지	㎾	전 압		V
			연료전지	㎾	전 압		V
	⑩휴지설비		용 량	㎾	전 압		V
			용 도		휴지기간
전기안전관리업무를 대행하는 자			⑪등록(신고)번호		⑫전화번호
			⑬회사명 또는 상호		⑭대표자성명
			주소 또는 소재지
변경사항		변경 전		변경 후			변경일자
회사명 또는 상호
대표자 성명
전기설비 설치장소의 주소
전기설비의 용량 또는 전압
「전기사업법」 제73조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제45조제4항·제45조의2제3항에 따라 전기안전관리자의 선임(해임)신고(변경신고)를 필하였음을 증명합니다. 년 월 일 전력기술인단체장 [인]
수수료		「전기사업법」 제97조에 따라 지식경제부장관이 정하는 수수료(선임신고필증을 발급하는 경우에만 해당합니다)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))