[별지 제40호서식] <개정 2008.3.3>
□전기안전관리업무를 전문으로 하는 자 □전기안전관리대행사업자 □전기안전관리개인대행자					등록(신고필)증
등록(신고)번호
등록(신고)연월일
대표자성명			전화
회사명또는상호
주소또는소재지
사업구역
영업소또는출장소	명칭
	주소또는소재지
전기사업법 제73조의5제3항 및 동법시행규칙 제46조의3제2항의 규정에 의하여 전기안전관리업무를 전문으로 하는 자(대행사업자, 개인대행자)로 등록(신고)을 필하였음을 증명합니다. 년 월 일 지식경제부장관 [인] 시·도지사
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡(재활용품))