[별지 제42호서식]

(앞쪽)

여객자동차터미널 사용약관 신고(변경신고)서

처리기간

5일

신고인

① 상호(명칭)

② 성명(대표자)

③ 주민등록번호

④ 주소

(전화:         )

⑤ 터미널의 명칭

⑥ 위치

⑦ 여객자동차터미널의 종류

⑧ 변경내용

⑨ 변경이유

「여객자동차 운수사업법」 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제79조에 따라 여객자동차터미널 사용약관을 신고(변경신고)합니다.

년          월          일

신고인                 (서명 또는 인)

	특별시장
	광역시장		귀하
	도지사
	특별자치도지사

첨부서류

1. 사용약관 1부

수수료

4,000원

2. 사용약관의 신ㆍ구 대비표(변경신고의 경우에만 첨부합니다) 1부

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신고인						처리기관(담당 부서)
						시ㆍ도(여객자동차 운수사업 담당 부서)
	신고서						▶	접수
								▼
								검토
								▼
	통보	◀						수리