[별지 제51호서식]

(앞쪽)

자가용 유상운송 허가신청서

처리기간

3일

신청인

① 성명

② 주민등록번호

③ 주소

(전화:              )

④ 운송수요자 성명(법인명)

⑤ 운송인원 또는 물건의 종류ㆍ수량

⑥ 운송자동차

차종

자동차번호

⑦ 운송기간

⑧ 운송구간

⑨ 유상운송 사유

「여객자동차 운수사업법」 제81조제1항 및 같은 법 시행규칙 제104조에 따라 자가용자동차의 유상운송 허가를 신청합니다.

년        월        일

신청인(자가용자동차의 소유자)               (서명 또는 인)

	특별자치도지사
	시장		귀하
	군수
	구청장

첨부서류: 없음

수수료

자동차 1대당

1,400원

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.									(뒤쪽)
신청인							처리기관(담당 부서)
							특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (여객자동차 운수사업 담당 부서)
	신청서							▶		접수
											▼
										검토
											▼
	통보				◀					허가