[별지 제55호서식]

(앞쪽)

사업용자동차 차령조정 신청서

처리기간

즉시

신청인

① 성명(법인인 경우 명칭 및 대표자 성명

② 주민등록번호

③ 주소

(전화:         )

④ 사업의 종류

⑤ 차령조정 신청대상자동차의 등록번호

「여객자동차 운수사업법 시행규칙」 제107조제1항에 따라 사업용자동차의 차령조정을 신청합니다.

년          월          일

신청인                 (서명 또는 인)

	특별시장
	광역시장		귀하
	도지사
	특별자치도지사

첨부서류: 「자동차관리법」 제44조에 따른 자동차검사대행자가 발행한 별지 제56호서식의 자동차 임시검사 합격통지서 1부

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인						처리기관(담당 부서)
						시ㆍ도(여객자동차 운수사업 담당 부서)
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								검토
								▼
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