■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제23호서식]
석면환경센터 지정 신청서
접수번호		접수일
신청 기관	기관명	대표자명
소재지 (전화번호: )
센터장 (예정자)	성명	소속
직위	전자우편 주소
전화번호	팩스번호
대표 협력기관	기관명	대표자
소재지 (전화번호: )
「석면안전관리법」 제33조제2항, 같은 법 시행령 제44조제2항 및 같은 법 시행규칙 제44조제1항에 따라 석면환경센터의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자)	(서명 또는 인)
환경부장관	귀하
첨부서류	1. 지정 요건에 대한 증명자료 2. 석면 분야의 조사ㆍ연구ㆍ기술개발 실적 또는 관련사업 추진실적 3. 향후 3년간의 사업계획서 4. 석면환경센터의 구성 및 운영계획 5. 재원 조달계획 6. 그 밖에 석면환경센터의 지정에 필요하다고 환경부장관이 공고한 사항	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	서면 및 현장 심사	□	결 재	□	지정서 발급
신청인		처리기관: 환경부 (석면관리 담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]