■ 생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식]

제품승인 결정기간 연장통지서

신청인

상호(명칭)

법인등록번호(사업자등록번호)

성명(대표자)

담당자 성명 및 연락처

(전자우편:               )

소재지(사업장)

(전화번호:               )

(팩스번호:               )

살생물제품명

살생물제품유형

접수번호

(접수일시)

연장기간

연장사유

「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제22조제5항 및 같은 법 시행규칙 제21조제9항에 따라 제품승인 결정기간의 연장을 통지합니다.

년      월      일

국립환경과학원장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]