■환경관리 대행기관의 지정 등에 관한 규칙 [별지 제3호서식] <개정 2012.6.15>

관리 대행기관 지정 변경신고서

※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

처리일자

처리기간  5일

신고인	상호(사업장 명칭)
	대표자성명	생년월일
	주소(법인은 주된 사무실 소재지)	전화번호
변경내용	변경내역
	변경사유

「환경관리 대행기관의 지정 등에 관한 규칙」 제4조제4항에 따라 관리대행기관 지정사항의 변경을 신고합니다.

년          월          일장

신고인

(서명 또는 인)

○○시장(도지사)

귀하

첨부서류

1. 관리대행기관지정서

2. 다음의 지정사항 변경내용을 증명하는 서류 1부.

가. 양도ㆍ상속 또는 합병

나. 소재지의 변경

다. 상호 또는 대표자의 변경

라. 기술인력 또는 시설ㆍ장비의 변경

수수료

없음

처리절차

신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	관리대행기관 지정서 (변경사항 등재) 환송

신고인

시ㆍ도(민원실)

시 ㆍ 도

시 ㆍ 도

x

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]