■ 수자원의 조사ㆍ계획 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2018. 6. 8.>

토지출입권한증명서

성명

주소

생년월일

유효기간

년   월   일 ~      년   월   일까지

위 사람은 「수자원의 조사ㆍ계획 및 관리에 관한 법률」 제33조제2항과 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 타인의 토지에 출입할 수 있는 자임을 증명합니다.

년    월    일

환경부장관 시ㆍ도지사	직인

91㎜×64㎜[백상지(150g/㎡)]