■ 생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <신설 2020. 12. 31.>
안전확인대상생활화학제품 승인 변경신고서
※ 색상이 어두운 난은 신고인이 적지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간	10일
신고인	상호(명칭)	법인등록번호(사업자등록번호)
성명(대표자)	담당자 성명 및 연락처 (전자우편: )
대표자 주소
제조ㆍ보관시설 소재지 (전화번호: ) (팩스번호: )
신고 대상 제품 정보	제품명	승인번호
변경 사항	변경 전	변경 후
「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제10조제7항 단서, 같은 법 시행령 제6조제5항 및 같은 법 시행규칙 제6조제11항ㆍ제12항에 따라 위와 같이 안전확인대상생활화학제품 승인사항에 대한 변경신고를 합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 국립환경과학원장 귀하
첨부서류	1. 안전확인대상생활화학제품 승인통지서 1부 2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류	수수료 없음
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	검토	□	변경사항이 기재된 통지서 작성	□	통지서 발급
신고인		처리기관 : 국립환경과학원
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]