■ 생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제49호서식] <신설 2020. 12. 31.>

제      호

국외제조자에 의한

선임(해임) 사실 신고증

1. 신고자(선임된 자 또는 해임된 자) 정보

가. 상호(명칭):

나. 법인등록번호(사업자등록번호):

다. 성명(대표자) :

라. 소재지(사업장) :

2. 국외제조자의 상호(명칭):

3. 살생물제 수입자의 상호(명칭):

4. 신고내용 : [ ] 선임 사실   [ ] 해임 사실

5. 살생물물질의 명칭 또는 제품의 명칭:

6. 살생물제품유형:

「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제54조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제50조제4항에 따라 국외제조자에 의하여 살생물제 수입자를 갈음하여 업무를 수행할 수 있는 자로 선임 또는 해임된 사실을 신고하였음을 확인합니다.

년       월       일

국립환경과학원장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]