■ 물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2015.9.4.>

발급번호 제      호

빗물이용시설 설치확인서

시설

설치자

주 소

성 명

연 락 처

(전화번호)

시설

설치 명세

시설 위치

시설 용량

㎥

사용 용도

설치 비용

원

착공일

완료일

「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제3조제2항에 따라 빗물이용시설 설치확인서를 발급합니다.

년        월        일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]