■ 석면피해구제법 시행규칙 [별지 제18호의2서식] <개정 2021. 7. 6.>
석면환경보건센터	[ ] 지정	신청서
[ ] 재지정
접수번호		접수일시		처리기간
신청기관	기관명
대표자명	전화번호
소재지
센터장 (예정자)	성명	소속
직위	전자우편 주소
전화	팩스
「석면피해구제법」 제47조의2 및 같은 법 시행규칙 제34조제2항에 따라 석면환경보건센터의 [ ] 지정, [ ] 재지정을 신청합니다.
년 월 일
	신청기관명	대 표	(서명 또는 인)
환경부장관	귀하
첨부서류	1. 석면환경보건센터 업무에 대한 수행계획 1부 2. 석면환경보건센터 업무 수행에 필요한 인력 현황에 관한 서류 1부 3. 석면환경보건센터 업무 수행에 필요한 시설 및 장비 현황에 관한 서류 1부	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	서면심사 및 현장심사	□	기안 ㆍ 결재
신청인		환경부		환경부		환경부		환경부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]