■ 난민법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2018. 5. 15.>
이의신청서 APPLICATION FOR APPEAL
※ 어두운 난은 적지 마시고 [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. Do not mark in the shaded area and check the appropriate box.
접수번호		접수일		Processing Period	Compliance with Article 21 (7) of the Refugee Act
신청자 (Applicant)	성 명(Name in Full)	생년월일(Date of Birth)
국적(Nationality)	연락처(Contact Number)	전자우편(E-mail)
대한민국 내 주소(Address in Korea)
사유 (Reasons)
본인은 년 월 일자 I hereby file an appeal, as of (mm)/ (dd)/ (yy), on:	[ ]난민불인정결정 (non-recognition of refugee status) [ ]난민인정 취소ㆍ철회 처분 (the cancellation or withdrawal of refugee status)
에 대하여 이의가 있으므로「난민법」제21조제1항에 따라 위와 같이 이의신청합니다. to the Minister of Justice, pursuant to Article 21(1) of the Refugee Act.
년(yy) 월(mm) 일(dd)
신청자(Name)	서명 또는 인(Signature)
법무부장관 귀하 MINISTER OF JUSTICE
첨부서류 (Attachments)	이의신청 사유를 소명하는 자료(Supporting Documents on Appeal)	수수료 없음 (No Fee)
처리절차(Procedure)
신청서 제출 Application	□	접 수 Receipt	□	면접 등 Interview, etc.	□	심 의 Review	□	심사결정 Decision
신청자 Applicant			청장 등 Chief of Immigration Office, etc.	회부 refer	난민조사관 Appeals Officer			난민위원회 Refugee Committee			법무부장관 Minister of Justice
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]