■ 난민법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2018. 5. 15.>

발급번호 No.

발급일 Date of Issue

출  석  요  구  서

SUMMONS

[                    ] 관련하여, 아래와 같이 귀하의 출석을 요구하오니  해당 출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)에 출석하여 주시기 바랍니다.

출석하실 때에는 반드시 이 출석요구서와 신분증을 가지고 나오십시오.

출석에 응하지 않으면 난민인정 심사가 종료될 수 있음을 유의하시기 바랍니다.

이와 관련하여 문의할 사항이 있으시면  [              ]출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)(☎            )로 연락하여 주시기 바랍니다.

You are hereby requested to appear at the Immigration Office/Branch with the summons and identification as indicated below. Please bring this summons with your identification.

Failure to comply may result in termination of your refugee application.

Please call the Immigration Office/Branch at [       ] for further information.

▸ 아   래 ◂

대상자 (Applicant)	성명(Name)	생년월일(Date of Birth)		국적(Nationality)
	대한민국 내 주소(Address in Korea)				전자우편(E-mail)
목적 (Purpose)	[ ] 난민인정 신청 심사(Refugee Status Determination) [접수번호 No. ] [ ] 난민인정 철회ㆍ취소(CancellationㆍWithdrawal Of Refugee Status)[인정번호 No. ] [ ] 기타(Others)
	난민신청자(인정자)와의 관계 Relationship to the applicant(refugee)		[ ] 본인(Himself or herself) [ ] 관계인(Person concerned)
출석일시 (Date)	년 월 일 시 분 yy mm dd time
출석장소 (Location)

난민전담공무원/난민심사관 성명

Refugee Officer/ Officer-in-charge

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]