[별지 제10호서식] <개정 2009.7.14>

제     호

분사무소설치 신고필증

사진

(3㎝×4㎝)

성명(법인의 대표)

생년월일

중개사무소의 명칭

주된 사무소

등록번호

주된 사무소 소재지

분사무소

소재지

책임자

생년월일

분사무소 등록인장

(중개행위시 사용)

<변경인장>

「공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법률」 제13조제3항에 따라 위와 같이 분사무소 설치신고를 하였음을 증명합니다.

년       월       일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]