[별지 제11호서식]

임대주택 분양전환 신고서

처리기간

10일

임대

사업자

①성명(대표자)

②주민등록번호

- xxxxxxx

③상호

④전화번호

⑤주소

임차인

⑥성명

⑦주민등록번호

⑧전화번호

⑨주소

분양전

환 대상 등

⑩임대주택 위치

(전용     ㎡)

⑪임대 시작일

(  년  월)

⑫분양전환 예정일

⑬분양전환 예정금액

「임대주택법 시행령」 제13조제2항제3호와 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 신고합니다.

년     월      일

시 장 군 수 구청장 특별자치도지사	귀하

신고인             (서명 또는 인)

수수료

없음

구비서류

신고인(대표자) 제출서류

담당 공무원 확인사항

(담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신고인이 직접 제출하여야 하는 서류)

1. 표준임대차계약서 사본

2. 분양전환가격산정의 근거서류

3. 특별수선충당금 적립통장 사본

4. 하자보수보증금 예치증서

임차인의 주민등록표등본

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

신고인(대표자)                 (서명 또는 인)

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)