[별지 제16호서식]

임대 조건 변경신고서(변경신고증명서)

처리기간

10일

임대

사업자

①성명(대표자)

②주민등록번호

(법인등록번호)

- xxxxxxx

③상호

④전화번호

⑤주소(사무소 소재지)

임대

주택

⑥주택 유형

□아파트 □연립주택 □다세대주택 □단독주택

⑦주택 소재지

임대

조건

⑧세대수

표준 임대 조건

전환 임대 조건

비고

전용면적

세대

⑨임대

보증금

⑩임대료(월)

⑪임대

보증금

⑫임대료(월)

㎡

(변경 전)

㎡

(변경 후)

합 계

⑬임대기간

(변경 전)

(변경 후)

⑭분양전환시기

⑮분양전환가격 산정 기준

「임대주택법」 제26조제1항, 같은 법 시행령 제25조제3항 및 같은 법 시행규칙 제16조제1항에 따라 위와 같이 임대 조건 변경을 신고합니다.

년     월      일

시 장 군 수 구청장 특별자치도지사	귀하

신고인             (서명 또는 인)

구비서류: 변경 임대차계약서 사본

수수료

없음

유의사항

1. ⑭분양전환시기란과 ⑮분양전환가격 산정 기준란은 「주택법」 제16조에 따라 사업계획승인을 받아 건설한 임대주택 중 의무임대기간이 지난 후 분양전환하는 임대주택의 경우에만 작성하며, 「임대주택법 시행령」 제13조제5항 각호에 해당하는 공공임대주택인 경우에는 ⑮분양전환가격 산정 기준란을 작성하지 아니할 수 있습니다.

2. 신고사항이 변경된 경우에는 변경신고를 하여야 합니다.

위와 같이 임대조건 변경신고를 하였음을 증명합니다.

년     월      일

시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ특별자치도지사 [인]

※신고사항이 변경된 경우에는 신고증명서를 다시 발급받아야 합니다.

210mm×297mm[보존용지(2종) 70g/㎡]