[별지 제17호서식] <개정 2009.7.3>
방염처리업합병신고서										처리기간
										10 일
신고인	합병 되는 법인	①업종			②등록번호	제 호		③등록일자
		④상호 (명칭)			⑤대표자			⑥주민등록 번호
		⑦주소
		⑧영업소소재지		(전화 : )
	합병 하는 법인	⑨업종			⑩등록번호	제 호		⑪등록일자
		⑫상호 (명칭)			⑬대표자			⑭주민등록 번호
		⑮주소
		<16>영업소소재지		(전화 : )
합병 후 존속 또는 설립되는 법인		<17>업종			<18>등록번호	제 호		<19>등록일자
		<20>상호 (명칭)			<21>대표자			<22>주민등록 번호
		<23>주소
		<24>영업소소재지		(전화 : )
임원 (감사 포함)		<25>성명
「소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률」 제17조제3항 및 동법 시행규칙 제13조에 따라 위와 같이 방염처리업의 합병을 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 시·도지사 귀하
구비서류	신고인(대표자) 제출서류						담당 공무원 확인사항 (부동의하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)				수수료
	1. 방염처리업등록증 및 등록수첩 2. 합병을 증명하는 서류 1부 3. 「소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙」 별지 제10호서식의 소방기술인력연명부 및 기술자격증(자격수첩) 또는 화공·섬유분야 학과의 졸업증명서 4. 「소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률 시행령」 별표 7 제2호 나목에 따른 방염처리시설 및 시험기기 명세서 1부						법인등기부 등본 1부				2만원
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인(대표자) (서명 또는 인)
기재요령 ○임원 : 법인(피합병인을 제외합니다)의 경우에 지위승계당시 임원의 변경이 있는 때에는 대표자 외의 임원의 이름을 기재하되, 기재란이 부족할 경우 별지에 기재하여 첨부합니다.