[별지 제30호서식] <개정 2009.3.19>				(앞쪽)
행위신고서							처리기간
							10일(입주자 공유가 아닌 복리시설의 용도변경은 5일)
행위구분	□용도변경 □경미한 파손ㆍ철거 □경미한 사항의 신축ㆍ증축
신청인	성명				생년월일
	주소	(전화: )
단지개요	단지명				세대수
입주자 대표회의	명칭				회장성명
	소재지	(전화: )
행위대상 시설개요	시설종류	□공동주택 □입주자 공유가 아닌 복리시설 □부대시설ㆍ입주자 공유인 복리시설
행위내용
구분 시설별		①행위 전				②행위 후
		용도	면적(㎡)			용도		면적(㎡)
「주택법」 제42조제2항 및 같은 법 시행령 제47조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
<구비서류> 1. 용도변경의 경우에는 다음 각 목의 서류 가. 용도를 변경하려는 층의 변경 전과 변경 후의 평면도 나. 공동주택단지의 배치도 다. 「주택법 시행령」 별표 3에 따라 입주자의 동의를 받아야 하는 경우에는 그 동의서 2. 경미한 파손ㆍ철거의 경우에는 다음 각 목의 서류 가. 파손ㆍ철거 또는 용도폐지의 사유서 나. 공동주택단지의 배치도 다. 「주택법 시행령」 별표 3에 따라 입주자의 동의를 받아야 하는 경우에는 그 동의서 3. 경미한 사항의 신축 또는 증축의 경우에는 다음 각 목의 서류 가. 신축하거나 증축하려는 건축물의 종별에 따른 「건축법 시행규칙」 제6조제1항 각 호의 서류 및 도서
나. 「주택법 시행령」 별표 3에 따라 입주자의 동의를 받아야 하는 경우에는 그 동의서									수수료
									없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 행위신고 안내					(뒤쪽)
제출하는 곳		시ㆍ군ㆍ구			처리부서			주택관리 담당부서
유의사항
「주택법」 제101조제1항제5호		신고하지 아니하고 행위를 한 자는 5백만원 이하의 과태료 처분을 받게 됩니다.
작성방법
1. ①ㆍ②의 행위 전ㆍ후의 용도란은 「주택법」 제2조제6호ㆍ제7호 및 「주택건설기준 등에 관한 규정」 제4조ㆍ제5조에서 분류된 시설의 종류를 적습니다. 2. ①ㆍ②의 행위 전ㆍ후의 면적은 신고된 행위에 따라 증감되는 단지 내 모든 종류의 시설에 대한 것을 적습니다.
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인					처리기관(담당 부서)
					시ㆍ군ㆍ구(주택담당 부서)
	신고서 작성ㆍ제출					▶	접수
							▼
							검토
							▼
	증명서 교부		◀				행위신고 증명서 작성