■ 농지법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2012.7.18>

제     호

농지취득자격증명

농  지 취득자

(신청인)

성   명(명  칭)

주민등록번호

(법인등록번호)

주   소

전화번호

취  득 농지의

표  시

소 재 지

지번

지목

면적(㎡)

취득목적

귀하의 농지취득자격증명신청에 대하여「농지법」 제8조, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제7조제4항에 따라 위와 같이 농지취득자격증명을 발급합니다.

년     월     일

시장ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장	직인

유 의 사 항

1. 귀하께서 해당 농지의 취득과 관련하여 허위 그 밖에 부정한 방법에 따라 이 증명서를 발급받은 사실이 판명되면「농지법」제59조에 따라 3년 이하의 징역이나 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.

2. 귀하께서 취득한 해당 농지를 취득목적대로 이용하지 아니할 경우에는「농지법」제11조제1항 및 제62조에 따라 해당 농지의 처분명령 및 이행강제금이 부과될 수 있습니다.

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]