■ 지방세법 시행규칙[별지 제18호서식]

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목

면허(허가ㆍ인가) 취소(정지) 요구

납세자는 면허에 대한 등록면허세를 정해진 기일 내에 납부하지 아니하였으므로 「지방세법」 제39조제1항에 따라 그 면허(허가ㆍ인가)의 취소(정지)를 요구하오니 지체 없이 조치하시고 그 결과를 회보하여 주시기 바랍니다.

납세자

성명(대표자)

주민(법인)등록번호

상호(법인명)

사업자등록번호

주소(소재지)

□□□-□□□

전화번호

전자우편주소

면허의

종  류

명칭

종목

끝.

행정기관의 장	직인

기안자(직위/직급)

검토자(직위/직급)

결재권자(직위/직급)

서명

서명

서명

협조자

(직위/직급)   서명

시행

처리과-일련번호

(시 행 일)

접수

처리과-일련번호

(접 수 일 자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화

전송

/

공무원의 공식 전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))