■ 건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식]
건설근로자 퇴직공제 가입자증 재발급신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일시			처리기간: 7일
신청인 (사업주)	상호 또는 법인 명칭	대표자 성명
주된 사무소의 소재지
법인등록번호(생년월일)
<재발급신청 사업장 명세>
공제가입번호	사업장의 명칭	재발급 신청 사유
「건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙」 제13조제2항에 따라 건설근로자 퇴직공제 가입자증의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인(사업주) (서명 또는 인)
건설근로자공제회 귀중
첨부서류	없음	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	확인ㆍ검토	□	결재	□	전산입력	□	재발급
신청인		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)