■ 건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식]
건설근로자 퇴직공제 부정행위신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고자가 적지 않습니다.
접수번호		접수일시			처리기간: 30일
신고자	성명	생년월일
주소 (전화번호: )
신고자	성명	생년월일
주소 (전화번호: )
신고할 부정행위 내용
부정행위자 명(시공사명 또는 사업장명)	주된 사무소의 주소(법인의 경우 법인의 주소) (전화번호 : )
주소(사업장의 소재지) (전화번호 : )
부정행위 신고 내용(구체적으로 적습니다)
「건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제16조의2 및 같은 법 시행규칙 제20조제1항에 따라 위와 같이 부정행위를 신고합니다.
년 월 일
신고자 (서명 또는 인)
건설근로자공제회 귀중
첨부서류	관련 사실을 증명하는 자료(자료가 있는 경우만 해당합니다)	수수료 없음
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	신고서 및 증명자료 검토	□	부정행위 조사	□	결재	□	조사결과통지
신고인		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)