■ 건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식]
신고포상금 지급신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일시			처리기간: 14일
신청인	성명	생년월일
입금계좌 은행명: 계좌번호: 예금주:
주소 (전화번호: )
신고한 내용
부정행위자 명(사업자의 상호 또는 법인 명칭)	주된 사무소의 주소(법인의 경우 법인의 주소) (전화번호: )
주소(사업장의 소재지) (전화번호: )
「건설근로자의 고용개선 등에 관한 법률」 제16조의2 및 같은 법 시행규칙 제20조제3항에 따라 위와 같이 포상금 지급을 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
건설근로자공제회 귀중
첨부서류	1. 부정행위 신고자가 2명 이상인 경우 포상금 배분에 관한 합의서 1부(배분금액에 관한 합의가 성립된 경우만 해당합니다) 2. 계좌번호가 표시된 예금통장 사본 1부	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	신청서 및 첨부서류 검토	□	검토ㆍ확인	□	결재	□	지급
신청인		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회		건설근로자 공제회
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)