■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제13호서식]

건설업 기초안전ㆍ보건교육기관 [ ]등록 [ ]변경 신청서

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간

30일

신청인

기관명

전화번호

소재지

대표자 성명

변경사항

(등록사항

변경시 작성)

변경 전

변경 후

변경 사유 발생일

「산업안전보건법」 제33조, 같은 법 시행령 제40조제2항 및 같은 법 시행규칙 제33조제1항 또는 제5항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년          월          일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

한국산업안전보건공단이사장 귀하

첨부서류

등록신청하는 경우

1. 영 제40조제2항 어느 하나에 해당함을 증명하는 서류

2. 영 별표 11에 따른 인력기준을 갖추었음을 증명할 수 있는 자격증(국가기술자격증은 제외한다), 졸업증명서, 경력증명서 및 재직증명서 등 서류

3. 영 별표 11에 따른 시설ㆍ장비기준을 갖추었음을 증명할 수 있는 서류와 시설ㆍ장비 명세서

수수료

없음

등록변경하는 경우

1. 변경을 증명하는 서류

2. 등록증

공단

확인사항

1. 영 별표 11에 따른 인력기준을 갖추었음을 증명할 수 있는 국가기술자격증

2. 법인등기사항 증명서(법인만 해당한다)

3. 사업자등록증(개인만 해당한다)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 직원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 직원 확인 사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다.   *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성		‣	접 수		‣	확인ㆍ검토		‣	결 재		‣	시 행		‣	등록 통보

신청인

문서접수

담당부서

업무담당부서

한국산업안전

보건공단이사장

문서 발송

담당부서

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