■ 공무원의 노동조합 설립 및 운영 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2011.12.14>
노동조합 해산신고서
접수번호	접수일	처리기간 3일
신고인	성명	생년월일 (남/여)
노동조합 직책	전화번호 (휴대전화)
주소
신고내용	노동조합의 명칭	노동조합의 형태 단위노조(전국, 기관, 지역, 기타), 연합단체
소재지	전화번호
설립신고 연월일	해산일
해산사유
「공무원의 노동조합 설립 및 운영 등에 관한 법률」 제17조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제10호에 따라 위와 같이 노동조합의 해산을 신고합니다.
년 월 일
	신고인		(서명 또는 날인)
고용노동부장관(지방고용노동관서의 장) 귀하
구비서류	회의록 1부	수수료 없음
처 리 절 차
노동조합 해산신고서 작성	□	접 수	□	내용 검토	□	결 재	□	노동단체카드 정리
신고인		고용노동부 (지방고용노동관서)		고용노동부 (지방고용노동관서)		고용노동부장관 (지방고용노동관서의 장)		고용노동부 (지방고용노동관서)
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]