■ 공무원의 노동조합 설립 및 운영 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] <개정 2011.12.14>
시정결과보고서
대표자	성 명		생년월일(남/여)
	주 소
시정내용	노동조합의 명칭		노동조합의 형태 단위노조(전국, 기관, 지역, 기타), 연합단체
	주된 사무소의 소재지
	시정결과
「공무원의 노동조합 설립 및 운영 등에 관한 법률 시행령」 제14조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조제13호에 따라 위와 같이 시정결과를 보고합니다.
년 월 일
		노동조합 대표자			(서명 또는 날인)
고용노동부장관(지방고용노동관서의 장) 귀하
※ 비고: 시정결과 기재란이 부족한 경우에는 별지에 작성합니다.
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]