■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제29호서식]

작업중지명령

[  ] 전부

[  ] 일부

해제신청서

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

4일

사 업 장

(건설현장)

개    요

사업장명(건설업체명)

공사명

전화번호

팩스번호

소 재 지

근로자 수(공사금액)

공사기간

발주자

작업중지 해제요청 범위 및

개선사항

작업중지 해제요청 범위[별지작성 가능]

안전ㆍ보건조치 개선사항 [별지작성 가능]

확인자

소속:

직책:

성명

(전화번호:                      )

(서명 또는 인)

소속:

직책:

성명

(전화번호:                      )

(서명 또는 인)

소속:

직책:

성명

(전화번호:                      )

(서명 또는 인)

작업중지명령에 따른 개선조치를 완료하여 작업중지 해제신청서를 제출합니다.

년         월        일

제출자(사업주 또는 대표자)

(서명 또는 인)

지방고용노동청(지청)장 귀하

붙임 서류

1. 안전ㆍ보건조치 개선내용 증빙서류(사진 등)

2. 작업노동자 의견서

수수료

없음

처리절차

해제신청서 제출		‣	현장 확인 및 검토		‣	작업중지 해제심의위원회		‣	해제서 작성		‣	통보

신청인

산업안전ㆍ보건

업무 담당부서

지방고용노동(지)청

산업안전ㆍ보건

업무 담당부서

문서 발송

담당부서

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]