■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제76호서식]

제      호

석면해체ㆍ제거업 (변경)등록증

업 체 명(상호)

대표자 성명

소 재 지

최초 등록번호

및 등록일

※변경 등록증 발급에 한함

「산업안전보건법 시행규칙」 제179조제2항에 따라 위와 같이 등록하였음을 증명합니다.

년       월       일

지방고용노동청(지청)장	직인

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))