■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제102호서식] <개정 2025. 5. 30.>
산업안전보건관리비 사용계획서
									(앞 쪽)
1. 일반사항
발주자				공사 금액	계
공사종류 (해당란에 √ 표)		[ ]건축공사 [ ]토목공사 [ ]중건설공사 [ ]특수건설공사			① 재료비(관급별도)
					② 관급재료비
					③ 직접노무비
					④ 그 밖의 사항
산업안전보건관리비				산업안전보건관리비 계상 대상금액 [공사금액 중 ①+②+③]
2. 항목별 실행계획
항목						금액				비율(%)
안전·보건관리자 임금 등										%
안전시설비 등										%
보호구 등										%
안전보건진단비 등										%
안전보건교육비 등										%
근로자 건강장해예방비 등										%
건설재해예방전문지도기관 기술지도비										%
본사 전담조직 근로자 임금 등										%
위험성평가 등에 따른 소요비용										%
총계										100%
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
3. 세부 사용계획
항목	세부항목	단위	수 량	금액	산출 명세	사용시기
안전·보건관리자 임금 등
안전시설비 등
보호구 등
안전보건진단비 등
안전보건교육비 등
근로자 건강장해예방비 등
건설재해예방전문지도기관 기술지도비
본사 전담조직 근로자 임금 등
위험성평가 등에 따른 소요비용