[별지 제8호서식] <개정 2025. 12. 30.>

장애인 표준사업장 인증서 재발급 신청서

※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

※ 색상이 어두운 난은 신청인(신고인)이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

처리기간

30일

①사업체명

②대표자

③법인등록번호(주민등록번호)

④사업자등록번호

⑤업종(주된 생산품)

⑥업종코드

⑦소재지

⑧사업장 수                     개

⑨사업체 전화번호

사업체 팩스

⑪담당자 연락처

성명 :                 휴대전화 :                 전자우편(e-메일) :

재발급 사유

사업체명 변경 [   ],   대표자 변경 [   ], 주소 변경 [   ],   훼손/분실 [   ]

「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제22조의5 및 같은 법 시행규칙 제7조의4제3항에 따라 장애인 표준사업장 인증서 재발급을 신청합니다.

년            월             일

사업주(대표자)

(서명 또는 인)

한국장애인고용공단          ○○○○○○장  귀하

첨부서류

재발급 사유를 증명할 수 있는 자료

수수료

없 음

담당자 확인사항

1. 법인 등기사항증명서(개인인 경우에는 주민등록표 초본)

2. 사업자등록증

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당자가 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당자 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류(법인 등기사항증명서는 제외)를 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

작성방법

1. ③란에서 법인인 경우에는 법인등록번호를 적으며, 법인이 아닌 경우에는 사업주 주민등록번호(외국인은 외국인등록번호 혹은 여권번호 가능)를 적을 수 있습니다.

2. ⑥란의 "업종코드"에는 한국표준산업분류에 따른 세세분류 5자리 업종코드(아라비아 숫자)를 적습니다.

3. ⑧란의 "사업장 수"는 사업주가 운영하고 있는 사업장의 총 수를 적습니다.

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		검토	□		결재	□		신청인에게 통지
신청인			처리기관 (한국장애인고용공단)			처리기관 (한국장애인고용공단)			처리기관 (한국장애인고용공단)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]