■ 고용보험법 시행규칙 [별지 제83호서식] <개정 2021. 12. 31.>
직업능력개발 훈련 등 수강증명서
접수번호		접수일	처리기간 : 1일
훈련생 (수급자격자)	① 성 명	② 주민등록번호
③ 주 소
수강명세	④ 수강직종
⑤ 수강시간
수강증명 명세	⑥ 증명 대상 기간
⑦ 휴일 등 훈련이 없었던 날	(총 일)
⑧ 본인의 사정으로 수강하지 아니한 날	㉠ 질병ㆍ부상 등 부득이한 사유가 있는 날	(총 일)
사유
일자	~	~	~
㉡ 부득이한 사유가 없는 날	(총 일)
사유
일자	~	~	~
⑨ 증명대상기간 중 취업ㆍ취로 또는 소득을 얻은 사실	［ ］있음 ［ ］없음	※ 훈련생 확인
「고용보험법」제44조제2항제1호 및 같은법 시행규칙 제85조제4항에 따라 위의 같이 직업능력개발 훈련 등의 수강 사실을 증명합니다. 년 월 일
직업훈련기관의 장	(서명 또는 인)
○○지방고용노동청(지청)장 귀하
※ 표시란은 적지 않습니다.
※ 처리	지급결정사항	구직급여	산출명세
지급액
직업능력개발수당	산출명세
지급액
미지급 사유
※ 결재	담당		팀장		과장		청장ㆍ지청장		결재 연월일
. . .
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)