■ 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제41호서식] <개정 2010.12.22>

보험사무대행기관 인가서

인가번호

사무대행기관

명칭

대표자

소재지

보험사무의 내용

수임대상지역

보험사무 위탁처리 규약

그 밖의 사항

「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령」 제47조제1항부터 제3항까지 및 같은 법 시행규칙 제35조제2항에 따라 위와 같이 보험사무대행기관으로 인가합니다.

년      월      일

근로복지공단 ○○지역본부(지사)장	직인

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)