■ 자격기본법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2024. 6. 18.>
등록자격 폐지신고서
접수번호:	접수일자:	처리일자:	처리기간: 즉시
신고인	성명(법인 또는 단체명)	사업자등록번호
주소(소재지)
전화번호	기관홈페이지
법인 또는 단체의 대표자명
민간자격 등록사항	종목	등급
직무내용
등록번호	등록 주무부처
폐지신고 사항	폐지 예정일
폐지 사유
「자격기본법 시행령」 제23조의5제1항 및 「자격기본법 시행규칙」 제2조의4에 따라 위와 같이 등록자격의 폐지를 신고합니다.
년 월 일
	신고인	(서명 또는 인)
민간자격 등록관리 기관 귀하
첨부서류	등록증 원본
	자르는 선
등록자격 폐지신고 접수증 (접수번호: )
신고인	성명 (법인 또는 단체명)		생년월일 및 사업자등록번호
주소(소재지)	(전화번호: )
대표자명
종목	등급
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]