[별지 제1호서식] <개정 2012.1.16. 규660>
경기도교직원수덕원 사용허가신청서
신청인	소속기관명
성 명		직 위
주 소
전자우편주소		전화번호
휴대전화번호		팩 스
동행인	신청인과의 관 계	성 명	소 속	주 소
사용희망 객실 (사용인원 : 명)	8평형 이하	11평형	15평형	20평형	23평형 이상
( )실, ( )명	( )실, ( )명	( )실, ( )명	( )실, ( )명	( )실, ( )명
사용희망기간	시작일	년 월 일 시 부터
종료일	년 월 일 시 까지
사용희망 세미나실 및 강당	세미나실		대강당		소강당		※사용희망란에 “0”기재
사용희망기간	시작일	년 월 일 시 부터
종료일	년 월 일 시 까지
경기도교직원수덕원 사용에 관한 제반규정을 준수할 것을 서약하면서 위와 같이 수덕원 사용을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성 명 (서명 또는 인)
경기도교직원( )수덕원장 귀하
	210mmx297mm[신문용지 54g/㎡(재활용품)]