■ 식물신품종 보호법 시행규칙 [별지 제50호서식]
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※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간 즉시
신청인	성 명	생년월일
주 소	전화번호
사건과의 관계
대리인	성 명	생년월일
주 소	전화번호
사건의 표시	출원번호 또는 심판번호	출원일 또는 심판청구일
등록번호	등록일
작물의 명칭
품종의 명칭
신청 내용	신청 부분	신청 부수
사용 목적
「식물신품종 보호법」 제128조제2항 및 같은 법 시행규칙 제93조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인(대리인)	(서명 또는 인)
산 림 청 장 국 립 종 자 원 장 국립수산과학원장 품종보호심판위원회 위원장	귀하
첨부서류	대리권을 증명하는 서류 1부(대리인을 통하여 제출하는 경우만 해당합니다)	수수료 500원
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					산림청ㆍ국립종자원ㆍ국립수산과학원(종자담당부서), 품종보호심판위원회
	신청서					▶	접수
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