■ 노근리사건 희생자 심사 및 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제4호서식] <개정 2014.6.30>
희생자 신고 접수대장
(접수기관: )
접수번호	접수월일	신고인		희생자						비고
		성명	주소	구분(성명)			생년 월일	등록기준지 (주소)
			전화번호	사망자	행방 불명자	후유 장애인
210mm×297mm[백상지 100g/㎡]