■ 자격기본법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2016. 4. 20.>
공인자격 폐지계획서
접수번호:	접수일자:	처리일자:	처리기간: 즉시
제출인	법인명	사업자등록번호
소재지
전화번호	기관홈페이지
법인의 대표자	성명	생년월일
주소
민간자격 공인사항	종목	등급
직무내용
공인번호	공인 주무부처
폐지 관련 사항	폐지 예정일
폐지 사유
「자격기본법」 제26조제2항, 같은 법 시행령 제31조의4제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 위와 같이 공인자격의 폐지계획을 제출합니다.
년 월 일
	제출인	(서명 또는 인)
귀하
첨부서류	공인증서 원본 및 사본 1부(원본은 확인 후 반납 예정)
	자르는 선
공인자격 폐지계획서 신고 접수증 (접수번호: )
제출인	법인명		사업자등록번호
소재지	(전화번호: )
대표자	성명	생년월일
주소 (전화번호: )
종목	등급
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]