■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2012.7.27>

국제적 멸종위기종의 용도변경 승인신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

7일

신청인

상호(명  칭)

성명(대표자)

생년월일(외국인등록번호)

주소(사업장 소재지)

(전화번호:                        )

허가내용

보통명

협약 부속서

[  ]   Ⅰ   [  ]  Ⅱ   [  ]  Ⅲ

학명

수입(반입)허가번호 및 허가일

제        호        년    월    일

변경명세

구 분

변 경 전

변 경 후

품명(규격)

수량(단위)

용도

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조제3항 및 같은 법 시행규칙 제22조제2항에 따라 국제적 멸종위기종의 용도변경 승인을 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)                        (서명 또는 인)

유역환경청장

(지방환경청장)

귀하

신청인(대표자) 제출 서류

1. 용도변경사유서

2. 국제적 멸종위기종 및 그 가공품에 대한 수출ㆍ수입등 허가서 사본 1부

3. 「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙」 별지 제22호서식의 용도변경계획서 1부

4. 「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙」 별지 제23호서식의 사육곰 관리카드(같은 규칙 제22조제1항제4호의 경우만 해당합니다)

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지확인 (필요시)	□	결 재	□	승인서 발급
신청인		접수기관 (민원실)		↑↓		처리기관 유역ㆍ지방환경청 (자연환경과)				신청인
				국립환경과학원 농림수산검역검사본부 (필요시)

210mm×297mm(백상지 80g/㎡, 재활용품)