■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제26호의4서식] <개정 2017. 11. 30.>

국제적 멸종위기종 인공증식 허가신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

10일

신청인

성명(대표자)

생년월일

상호(명  칭)

전화번호

주소(사업장 소재지)

허 가

대 상

인공증식 시설의 소재지

보통명

학명

수량

등급

[ ] Ⅰ급     [ ] Ⅱ급   [ ] Ⅲ급

시설규모

동

시설면적

㎡

허가

사항

입수 경위

인공증식의 목적ㆍ용도

허가기간

허가조건

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조제7항, 같은 법 시행령 제13조의2 및 시행규칙 제23조의3제1항에 따라 국제적 멸종위기종의 인공증식 허가를 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

유역환경청장

(지방환경청장)

귀하

신청인(대표자)

제출 서류

1. 인공증식하려는 국제적 멸종위기종의 부모 개체의 입수경위서 1부

2. 인공증식 시설의 명세서 1부

3. 인공증식의 방법 1부

4. 보호시설 명세서(보호시설에서 사육 중인 경우만 해당합니다) 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지 확인 (필요 시)	□	결재	□	허가증 발급
신청인		접수기관 (민원실)		↑↓	처리기관:유역(지방)환경청					신청인
				전문기관 (필요시)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]