■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제26호의6서식] <개정 2017. 11. 30.>
국제적 멸종위기종 사육시설 등록신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다. (앞쪽)
접수번호						접수일				처리기간			30일
신청인		성명(대표자)									생년월일
		상호(명 칭)									전화번호
		주소
사 육 시 설		사육시설의 소재지
		일반사육관리기준 충족여부			[ ] 물과 음식 제공 적당한 환경 제공 [ ] 동물 건강관리 [ ] 행동 관리 [ ] 교육, 설명과 관람객 체험 [ ] 보존 [ ] 행정 [ ] 충분한 자질을 갖춘 사육사 [ ] 안전관리
		사육개시일
		사육조건
		관리방법
사육하는 국제적 멸종위기종 목록 및 시설내역
일련 번호	보통명			학 명				개 체 수	등 급 (Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 급)	시설규모(동)				시설면적(㎡)
「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제16조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제23조의5제1항에 따라 국제적 멸종위기종 사육시설의 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
유역환경청장(지방환경청장)							귀하
신청인(대표자) 제출 서류			1. 사육시설의 사진 및 평면도 1부 2. 사육시설 면적 및 개체수 등을 포함한 사육시설 현황내역서 1부 3. 「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙」 별표 5의2 제1호에 따른 일반 사육기준의 관리 계획을 포함한 사육시설 관리계획서 1부 4. 보호시설 명세서(보호시설에서 사육 중인 경우에만 해당합니다) 1부												수수료 10만원
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				유역(지방)환경청
	신청서 작성				▶	접수						(민원실)
									▼
						현지 확인 (필요시)
									▼
						결 재
						▼
	등록서 발급	◀				등록서 작성