■ 동물원 및 수족관의 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]

[  ] 동물원 [  ] 수족관 폐원신고서

※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

30일

신고인

성  명(대표자)

생년월일

주  소(기관명)

(전화:                       )

시  설

등  록

번  호

제          호

등록연월일

년     월     일

시설의

명  칭

소재지

(전화:                       )

사  유

「동물원 및 수족관의 관리에 관한 법률」 제5조제3항, 같은 법 시행령 제4조제5항 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 신고합니다.

년          월          일

신고인

(서명 또는 인)

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사 귀하

신고인(대표자) 제출 서류

1. 「동물원 및 수족관의 관리에 관한 법률」 제3조제1항제8호에 따른 보유 생물 관리계획에 따른 조치를 적정하게 이행하였음을 증명하는 서류 1부

2. 동물원 또는 수족관 등록증

수수료

없음

처 리 절 차

신고서 작성	□	접 수	□	수 리	□	결 재	□	결과 통보
신고인
		처 리 기 관: 특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ도 또는 특별자치도

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]