[별지 제3호서식]

조사일자 20 . . . □ 매 목 ┐ │재적조서 조사자 직급 : □ 산 물 ┘ 성명 : □
①소재지	도 군 면 리 경영계획구 임반 소반
조 사 내 역
②수종 및 재종별	③ 길 이	④ 경 급	⑤ 본 수	⑥ 수 고	⑦ 단재적	⑧ 재 적
	m	cm	본	m	㎥	㎥
※기재란 주의 1. 매목재적조서일 경우에는 ③란은 제외 2. 산물재적조서일 경우에는 ⑥란은 제외
210mm×297mm 1999. 2. . 개정승인 (신문용지 54g/㎡)