[별지]

공제상품 신고신청(제출)서

1. 일반현황

일반사항
공제종목		신고(제출)일
		상품명
공제종류		최초 인가일
		최종 변경일
인가유형	□ 신고 □ 제출	판매(예정)일
		내부기초서류 변경일 ※ 내부결재서류 사본 첨부
담당자	부서 : 직위 : 성명 : 전화번호 : E-Mail :	개발유형		□ 신상품 개발 □ 기존상품변경 □ 요율변경 □ 특약신설(변경) □ 기타 (기재)

주요보장
①		□ 기존 □ 신규
②		□ 기존 □ 신규
③		□ 기존 □ 신규
※ 추가적인 설명이 필요한 경우 별지로 작성

예정기초율
예정위험률	□인가위험률 사용 □ 신규위험률 사용 □인가위험률 수정사용 □재공제자 협의요율 사용
신규위험률	□ 유 □ 무
	신규위험률명		단위당 원가
	□
	산출통계	□ 조합통계 □ 기타(기재)
예정사업비율 및 이율 등	□ 손해공제 손해율 : 사업비율 : 이익률 :
계약자 배당유무	□ 배당 □ 무배당
비 고	※ 예정기초율에 대한 산출근거는 별지로 작성

2. 개발(변경)배경 및 목적

ㅇ 개발(변경)배경, 모집대상집단, 기대효과 등을 기재

3. 사업방법서의 주요내용

구 분	공제기간	공제료 납입기간	가입대상	판매채널	비고
기본(주)계약
특 약

주) 1. 가입대상 : 제3공제 이외의 공제상품은 공제의 목적을 기재

2. 판매채널 : 범용, 온라인, 통신판매 등

3. 비고 : 사업방법서 내용중 특이사항 기재

※ 공제료 할인․할증이 있는 경우에는 이에 대한 기준 및 할인․할증율 기재(손해공제는 “5. 공제료 및 책임준비금 산출방법서의 주요내용”에 별도로 기재)

4. 약관의 주요내용

(기준 : 기본(주)계약, 공제가입금액 천만원)

급부종류	공제금 지급사유	지급금액

주) 1. 공제가입금액은 보장위험별 특성에 따라 조정 가능

2. 계약소멸사유, 공제료 납입면제 사유 등에 관한 사항은 주석으로 기재

3. 면책기간 등 보장내용 제한사항은 주석으로 기재

4. 고정(의무)부가 특약을 포함하여 기재

5. 공제료 및 책임준비금 산출방법서의 주요내용

가. 공제료 산출기초

1) 예정위험율

ㅇ 위험율명, 인가근거 기재(신규위험율 및 자사위험율에 대해서만 작성)

2) 예정사업비율

나. 책임준비금 산출기초

1) 지급준비금

2) 미경과공제료적립금

6. 기초서류 변경대비표

구 분	변경전	변경후	변경사유
사업방법서
약 관
산출방법서

주) 변경상품만 작성

7. 유사 상품과의 비교

※ 기본(주)계약(고정(의무)부가 특약 포함) 기준으로 작성하며, 자사의 유사상품과 비교

구 분		개발(변경) 상품명	유사 상품명
공제종류
공제기간
납입주기
주판매대상
판매채널
공제료 구성비율	손해율
	사업비율
	이익률
보장내용
특이사항

주) 특이사항은 개발(변경)상품과 유사상품의 기초서류 내용중 상이한 사항을 기재

8. 관련규정과의 부합여부

가. 약관 표현 및 체제

ㅇ 약관 표현의 명확성 및 분쟁유발 가능성, 약관규정 체제의 명료성, 기존 유사상품의 약관과의 비교

나. 상품제출기준과의 부합 여부

ㅇ 공제사업감독기준 중 관련항목을 모두 명시하고 그 부합 여부 및 근거를 기재(별첨 자료로 작성하되 공제상품 심사기준의 세부항목별로 체크 리스트 작성)

다. 공제요율의 적정성

ㅇ 확인담당계리사의 종합평가 또는 검토의견

라. 인가상품 또는 제출상품의 판단 근거

위 검토사항이 적정함을 확인합니다.

20   년    월    일

○○조합  확인담당계리사        성명         (인)